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哲学基础之阴阳学说7

阴阳学说在中医学的应用
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阴阳学说在中医学的应用
阐释人体的病理变化
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阐释人体的病理变化
分析病机
分析病机
应用疾病的诊断
应用疾病的诊断
指导疾病防治
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指导疾病防治
指导养生保健
指导养生保健
确定治疗原则
确定治疗原则
实热与虚热
实热与虚热
阴阳互损
阴阳互损
实热到阴虚到两虚
实热到阴虚到两虚
阴阳两虚
阴阳两虚
阴阳两虚的表现
阴阳两虚的表现
热与寒可同时出现
热与寒可同时出现
过渡
过渡
四诊
四诊
脉象分阴阳
脉象分阴阳
颜色分阴阳
颜色分阴阳
黄疸与阴黄阳黄
黄疸与阴黄阳黄
声音分阴阳
声音分阴阳
气味分阴阳
气味分阴阳
八钢辩证
八钢辩证
虚热算哪种
虚热算哪种
春夏养阳秋冬养阴
春夏养阳秋冬养阴
阴阳失调调整阴阳
阴阳失调调整阴阳
阴阳偏盛损其有余
阴阳偏盛损其有余
伤阴阳则兼补之
伤阴阳则兼补之
阴阳偏衰补其不足
阴阳偏衰补其不足
阳病治阴阴病治阳
阳病治阴阴病治阳
阴中求阳阳中求阴
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西方逻辑难解释
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哲学基础之阴阳学说7

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阴阳学说在中医学的应用

阐释人体的病理变化

分析病机

实热与虚热

实热的口干是喝很多水,因为我是急性发热,一下伤津伤的很厉害,猛灌冷水。你这种是阴虚,你都习惯了,虽然你还是口干,你就少量多次,是啊,抿一两口,好像又不那么干了,等一下又有点干。所以想细分还是分得出来。再简单一点,阴虚病程长,阳盛病程短。这个是最容易的。

阴阳互损

好,最后还有一个。你看,阴虚不能生阳,跟阳虚不能生阴。这里要讲个概念,刚才用的概念,大部分是阴阳对立制约的。那比如说,阳胜则阴病,是阳长阴消;阴胜则阳病,是阴长阳消。假如用阴阳互根那个消长来讲,你看阳胜则阴病,阴胜则阳病,是此长彼消,我多了导致你少了。而阴虚则阳亢,阳虚则阴盛,是此消彼长,我少了制约不住你,导致你多了。但这两个都是源于消长,只是一个是来源于制约,一个制约太过,一个是制约不及。而那个阴虚不能生阳,导致阳虚,阳虚不能生阴,导致阴虚,是源于互根。那他可以是这样的。

实热到阴虚到两虚 阴阳互损

我们一步步来吧。比如说,阳胜则热,实热证。好了,但是,阳胜则阴病,你可能实热没治好,过两天它就变成这样了。但变成这样,你还可以忽略,为什么呢?这个阴少了,但还在消长范围内。但是你假如再来几天没好,它就变成这样了,阳胜则阴,变成了阳胜跟阴虚同时存在的。但你知道实证容易治,虚证比较难补的。很可能你用了两天药,这​‌​‌​​‌‌​​‌‌​​‌‌​‌​‌​​‌‌‌‌‌‌​​‌‌​​‌‌​​‌‌​​‌‌​​‌‌​​​‌​​‌‌‌‌​‌​​‌‌‌​​‌​​‌‌​‌​‌‌‌​‌​​‌‌‌‌​‌​​​‌​​‌‌‌‌‌‌​​‌‌‌​‌‌‌‌​‌​‌​‌​​‌‌‌‌‌‌​​‌‌​​​‌​​‌‌​​‌‌‌‌​‌​‌​‌​​‌‌​‌​‌​​‌‌​‌​‌‌‌​‌​‌‌​​​‌‌​‌​‌​​‌‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌‌‌​​‌‌‌‌‌​​​‌‌‌​‌‌​​‌‌‌​‌‌‌‌​‌‌‌‌‌​​‌‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌‌‌​​‌‌​​‌‌​​‌‌​​‌‌‌‌​‌‌‌​‌​​‌‌‌​​‌​​‌‌​‌​‌‌‌​‌‌​​‌​​‌‌​‌​‌‌‌​‌‌​‌‌​​‌‌‌‌‌‌​​‌‌​‌​‌‌‌​‌‌‌‌‌​​‌‌‌‌​‌​​‌‌‌​​‌‌‌​‌​‌‌‌​​‌‌‌​‌‌​​‌‌‌‌‌‌​​‌‌​​‌‌‌‌​‌​‌​‌‌‌​‌​​​‌​​‌‌​​‌‌​​‌‌‌‌​‌‌‌​‌​‌‌‌​​‌‌‌‌‌​​​‌‌​‌‌‌‌‌​‌‌‌​‌​​‌‌‌‌​‌‌‌​‌‌​​‌‌‌​‌​‌​‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌​‌​‌​‌​​‌‌‌‌‌‌​​‌‌‌‌​‌​​‌‌​​‌‌‌‌​‌​‌​‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌​‌​‌‌​​​‌‌‌​‌‌‌‌​‌‌​‌‌​​‌‌​‌​‌‌‌​‌​​​‌​​‌‌​‌‌‌‌‌​‌‌‌‌​​​‌‌​‌​‌​​‌‌​‌​‌‌‌​‌‌​​‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌​‌​​‌‌‌‌​‌​​‌‌‌​​‌‌‌​‌​​‌‌​​‌‌‌​​‌​​‌‌‌‌​‌​​‌‌​​‌‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌​‌​‌‌‌‌‌​‌‌​​‌‌‌​‌​‌‌‌‌‌​‌‌​​‌‌‌​‌‌‌​‌​​‌‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌​‌​​‌‌​​‌‌​​‌‌​​‌‌​​‌‌‌‌​‌‌​​‌​​‌‌​‌​‌‌‌​‌‌​‌‌‌‌​‌​‌​‌‌‌​‌‌​‌‌‌‌​‌‌​‌‌‌‌​‌​​​‌​​‌‌‌‌​‌​​‌‌‌‌​‌​​‌‌‌‌​‌​​‌‌‌‌‌​​​‌‌‌​‌‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌​‌‌​​‌​​‌‌​‌​‌‌‌​‌​‌‌‌​​‌‌​‌‌​​​‌‌‌‌​‌‌‌​‌​‌‌‌​​‌‌‌‌‌​​​‌‌​‌​‌​​‌‌‌‌​‌​​‌‌‌​‌‌‌‌​‌‌​‌‌‌‌​‌‌​​‌‌‌​‌​‌‌‌‌‌​‌‌​‌‌‌‌​‌‌​‌‌‌‌​‌‌‌‌‌​​‌‌‌‌‌‌​​‌‌​‌‌‌​​‌‌‌​‌‌‌‌​‌‌​‌‌‌‌​‌‌​​‌​​‌‌​​‌‌​​‌‌‌​​‌​​‌‌‌​​‌​​‌‌​‌​‌‌‌​‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌块没了,阴虚还在。假如你不治疗,它慢慢发展,那早期就阴虚则阳亢,变成了阴虚证。但是你注意,我​‌​‌​​‌‌​​‌‌​​‌‌​‌​‌​​‌‌‌‌‌‌​​‌‌​​‌‌​​‌‌​​‌‌​​‌‌​​​‌​​‌‌‌‌​‌​​‌‌‌​​‌​​‌‌​‌​‌‌‌​‌​​‌‌‌‌​‌​​​‌​​‌‌‌‌‌‌​​‌‌‌​‌‌‌‌​‌​‌​‌​​‌‌‌‌‌‌​​‌‌​​​‌​​‌‌​​‌‌‌‌​‌​‌​‌​​‌‌​‌​‌​​‌‌​‌​‌‌‌​‌​‌‌​​​‌‌​‌​‌​​‌‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌‌‌​​‌‌‌‌‌​​​‌‌‌​‌‌​​‌‌‌​‌‌‌‌​‌‌‌‌‌​​‌‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌‌‌​​‌‌​​‌‌​​‌‌​​‌‌‌‌​‌‌‌​‌​​‌‌‌​​‌​​‌‌​‌​‌‌‌​‌‌​​‌​​‌‌​‌​‌‌‌​‌‌​‌‌​​‌‌‌‌‌‌​​‌‌​‌​‌‌‌​‌‌‌‌‌​​‌‌‌‌​‌​​‌‌‌​​‌‌‌​‌​‌‌‌​​‌‌‌​‌‌​​‌‌‌‌‌‌​​‌‌​​‌‌‌‌​‌​‌​‌‌‌​‌​​​‌​​‌‌​​‌‌​​‌‌‌‌​‌‌‌​‌​‌‌‌​​‌‌‌‌‌​​​‌‌​‌‌‌‌‌​‌‌‌​‌​​‌‌‌‌​‌‌‌​‌‌​​‌‌‌​‌​‌​‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌​‌​‌​‌​​‌‌‌‌‌‌​​‌‌‌‌​‌​​‌‌​​‌‌‌‌​‌​‌​‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌​‌​‌‌​​​‌‌‌​‌‌‌‌​‌‌​‌‌​​‌‌​‌​‌‌‌​‌​​​‌​​‌‌​‌‌‌‌‌​‌‌‌‌​​​‌‌​‌​‌​​‌‌​‌​‌‌‌​‌‌​​‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌​‌​​‌‌‌‌​‌​​‌‌‌​​‌‌‌​‌​​‌‌​​‌‌‌​​‌​​‌‌‌‌​‌​​‌‌​​‌‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌​‌​‌‌‌‌‌​‌‌​​‌‌‌​‌​‌‌‌‌‌​‌‌​​‌‌‌​‌‌‌​‌​​‌‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌​‌​​‌‌​​‌‌​​‌‌​​‌‌​​‌‌‌‌​‌‌​​‌​​‌‌​‌​‌‌‌​‌‌​‌‌‌‌​‌​‌​‌‌‌​‌‌​‌‌‌‌​‌‌​‌‌‌‌​‌​​​‌​​‌‌‌‌​‌​​‌‌‌‌​‌​​‌‌‌‌​‌​​‌‌‌‌‌​​​‌‌‌​‌‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌​‌‌​​‌​​‌‌​‌​‌‌‌​‌​‌‌‌​​‌‌​‌‌​​​‌‌‌‌​‌‌‌​‌​‌‌‌​​‌‌‌‌‌​​​‌‌​‌​‌​​‌‌‌‌​‌​​‌‌‌​‌‌‌‌​‌‌​‌‌‌‌​‌‌​​‌‌‌​‌​‌‌‌‌‌​‌‌​‌‌‌‌​‌‌​‌‌‌‌​‌‌‌‌‌​​‌‌‌‌‌‌​​‌‌​‌‌‌​​‌‌‌​‌‌‌‌​‌‌​‌‌‌‌​‌‌​​‌​​‌‌​​‌‌​​‌‌‌​​‌​​‌‌‌​​‌​​‌‌​‌​‌‌‌​‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌们在这种概念,阴代表物质,阳代表功能。你假如物质亏损,时间久了,始终会累积,功能化生不足。那么就出现了,再发展就是阴阳两虚。

阴阳两虚

阴阳两虚是阴阳都处于低水平。其实反过来一样的,先阳虚,可以后导致阴虚。功能不够,累积物质化生不够,这是源于互根,我少你也少。所以到了阴阳两虚,实际上是病的比较后期。可能这里就出来问题,你说阴虚则热,阳虚则寒,阴阳两虚怎么表现?你说又怕冷又怕热。在同一时间,出现又怕冷又怕热的,比较少见,但它可以分开来出现。

阴阳两虚的表现

比如你冬天特别怕冷,你不是阳虚嘛。夏天你又特别怕热。那讲白了就是,你的太极图比人家小了,你不调节范围小了嘛。你看我夏天不怕,不那么怕热,冬天不那么怕冷,我的太极大,你又怕冷又怕热。还有,吃东西我寒也不行,热也不行,你不是调节范围又小了嘛。这可以说是初步的阴阳两虚。

热与寒可同时出现

还有,你说热跟寒可不可以同时出现?可以的。比如说我人很怕冷,但是五心烦,可以同时出现。或者也可以出现在不同的脏腑,比如说脾阳虚加胃阴虚,不同的脏腑一个是阴虚,一个是阳虚,也可以这样。

应用疾病的诊断

过渡 过渡

好,刚才是分析病理,下来是用于疾病的诊断。那么诊断我就一带而过了,还是那个问题,不能吃的中诊太多。

四诊

首先第一个四诊。四诊——望闻问切。我只讲原则性的东西,细节是他们的事。那换句话来讲,四诊可以分阴阳。

脉象分阴阳

那脉象,没学过脉象,但是你这初步归纳,你大概都可以知道,比如说快的属阳,慢的属阴,有力属阳,无力属阴。其他的,浮属阳,沉属阴。什么叫浮呢?都不用,不需要用力,轻轻,这个手一放到脉的位置,就能摸到。沉就要,我很用力,按到很深的位置,才感觉得到。先这样吧,你,剩下的脉象太复杂了。

颜色分阴阳

然后,望诊。颜色鲜明的属阳,晦暗的属阴。你要搞什么颜色属阳,什么是颜色属阴,意义不大。鲜明属阳,晦暗属阴。

黄疸与阴黄阳黄 颜色分阴阳

那你比如说黄疸。黄疸这个病,一般是肝胆之病多见。它的特征就是面黄,目黄。身黄,目黄,跟小便黄,三黄。存粹小便黄不算。但黄疸,你要看病人,有的时候黄疸很鲜明,像橘子颜色,有的黄的,像烟熏,很暗的。哪种好治呢?阳黄好治。病在阳分,比较浅,病在阴分比较(?)。比如急性黄疸性肝炎,很多就是阳黄。你到了什么肝硬化,肝癌,当然肝硬化肝癌也可以见到阳黄,但是阴黄也不少,但急性病阴黄不多见。这是望诊。

声音分阴阳

然后是闻诊。闻就是包括听声音跟嗅气味。听声音,你不用讲了,声高有力的,实证,阳证。这声高有力不是说话,包括说话,所有发出声音,比如咳嗽、气喘、打嗝、嗳气,只要有声音,声高有力,阳证,实证。低弱无力,虚证,寒证。

气味分阴阳

味道浓烈的,偏热。没什么味道的,比如颜色,那个味道偏稀。比如说大便很臭,那不用讲了,热。那大便比如说,拉稀拉的来有一点点腥味,味道并不浓烈,偏寒。所以味道这里。问诊没法讲,因为问诊内容太多了,问诊是很难一概而论。这是四诊。

八钢辩证

证候。证候你们以后学辨证,最简单的分类方法叫做八纲。大的分类是先分阴阳,然后里证、寒证、虚证属于阴,表证、热证、实证属于阳。具体什么叫表里。寒热虚实我们有一个初步概念。表里以后还是中诊的。你看这个八纲像个什么模式呢?八卦。你看这不像父母嘛,乾坤。这个三个女儿三个儿子。这个模式是一样的。好八卦可以排列组合,这个一样可以排列组合。比如说,你看虚热,它可以虚寒,可以实热,实寒,表热,表寒,也可以是表虚,表实。

思考 虚热算哪种

那你说,虚热到底算阴证还是阳证?你这种应该是,阴中有阳,阳中有阴的问题。但是,其实一般可以这样分,假如你细分就是阴中阳阳中阴的问题,假如粗糙分,你就看,你到底是虚实的阴阳成分大还是寒热的阴阳成分大。那你这样一看,当然是寒热的阴阳特征更明显,所以虚热,假如很粗糙的分,应该说服从于热更多。当然你说我精细的分,你确实是阴中阳阳中阴的问题。

指导疾病防治

指导养生保健

春夏养阳秋冬养阴

用于疾病的防治。第一个,指导养生。指导养生,春夏养阳,秋冬养阴。不要把这句话理解错了,你一理解错了,就变成了春夏补阳,秋冬补阴,刚好搞反了。你看春夏阳气旺,你补啥阳?秋冬阴气旺,这个养跟补不是一回事,但现在展开有点早,以后再说。以后再说。

确定治疗原则

阴阳失调调整阴阳

好,下来,确定治疗原则。你看这几句话,一句对一句的。假如阴阳有问题,我们叫阴阳失调。所以治疗的总的原则,就一句话,调整阴阳。好,怎么调呢?分开来,阴阳偏衰我就补其不足,阴阳偏盛泻其有余。总的目的,恢复阴阳的相对平衡。

阴阳偏盛损其有余

好,我们看看具体的调法。调整阴阳,首先阴阳偏盛,复习了。阴阳偏盛就是阴或是阳任何一方多了,那是实证。实证,我要把,你看,假如是阴胜则寒,实寒证,你是阴这块多了,我要回到平衡,把多的去掉。怎么去呢?用性质相反的方药。是啊,你是热证,我就用寒凉药,你是寒证,我就用温热药。所以阴阳偏盛的实证,实则泻之,阴胜则寒,实寒证,所以用药是“寒者热之”(《素问·至真要大论》)。你注意,寒者的寒,指的是寒证,热之的热,指的是药物,寒证用热药,热证用寒药。反过来,阳胜则热的实热证,“热者寒之”(《素问·至真要大论》)。

伤阴阳则兼补之

那么,这里还要兼顾一个问题。刚刚讲了阳胜则阴病,阴胜则阳病,那我就要看,阳胜有没有伤阴,阴胜有没有伤阳。假如没有伤,我不管,就纯粹的散寒清热。假如有伤,阳胜伤阴,我就清热之中加点养阴。阴胜有伤阳,散寒之中加点补阳。看你有没有兼。

阴阳偏衰补其不足

下来,阴阳偏衰的虚证。那么虚证画成图,虚证画成图就这样了。比如说,阴虚则阳亢,你是阴虚,导致阳多,显著的热。治疗应该是补阴,把阴补回去。所以阴虚则热的虚热就是滋阴。

阳病治阴阴病治阳

但是这里出来一个问题了,你看里面有四个叫做“阳病治阴”。这里考试特别容易错,为什么?我现在就这样横着讲,你很容易理解的。考试的时候,因为下面还有个“阴病治阳”,你就昏了,很容易下意识把那个阳病当做了阳虚,阴病当做阴虚。其实它是,这个阳病什么意思?阴虚,则阳相对偏亢,所以叫阳病。你注意,这四个字的重心是后面两个字,阳病治阴,治阴就是滋阴补阴,需要补阴的,只能是阴虚,而不是阳虚。好,反过来阳虚则寒,虚寒。既然你是阳虚导致的寒,那么我治疗,虚则补之,补阳。补阳的叫法叫做阴病治阳,重心是治阳两个字,治阳就是补阳。

你说古人干嘛那么啰嗦,你有话好好说不行吗?阴虚补阴,阳虚补阳,多清晰。你要知道,古代那些都是文人,文人说话写文章都有酸气。那个酸气表现在哪里呢?行文那个字不要重复,一重复就显得没文采了,他要有点起伏,所以就来个“阳病治阴,阴病治阳”。现代人就直截了当,什么就什么。

还有,文人的表现还在最后两句,文雅性的表达。阴虚治阳叫做“壮水之主,以制阳光”(唐·王冰),水代表阴,阳光代表阳,实际上还是滋阴以治阳。接下来这个,阳虚的“益火之源,以消阴翳”(唐·王冰),火就是阳,益火之源就是通过补阳来治阴,只是文雅的表达,意思一样。当然假如阴阳两虚,那就阴阳两补。可能有人问,阴阳两补会不会影响疗效?多少(会有点)。因为你阴,补阴药是凉的,补阳药是温的,起码从寒热性质是有点对冲的,但是还是要补。

阴中求阳阳中求阴

讲到阴阳两补,还有一种操作法,不是阴阳两虚的,这两句“阴中求阳,阳中求阴”(《景岳全书·卷之五十德集》)。假如我告诉你,阴中求阳,阳中求阴,用在纯粹的阴虚,或者是阳虚。那么你就选择吧。阴中求阳是用在阴虚还是阳虚?阳还是阴?还是重心在后面,求阳,用在阳虚。你说什么叫阴中求阳呢?太极图那两个点就有用了,你说白鱼之中有个黑点黑鱼之中有个白白鱼之中有个黑点,黑鱼之中有个白点嘛。所以阳中求阴意思在哪?我不写,口中念念有词。

阳虚的时候,以补阳为主,略加补阴药。为什么?阴阳互根。再进一步。确实是阴阳互根。其实这里还是功能跟物质的概念,我现在阳虚我要补功能,我来点补物质的药物,起码功能化生有源,可能它的效果比你纯粹补功能会更好。还有一个更重要的,其实,补阳药很温燥的,吃了容易上火,我来点补阴药,既增强了疗效,也降低了副作用。讲的清楚一点就四个字,减毒增效。

反过来,阳中求阴,重心后面两个字,求阴就是补阴。补阴只用在阴虚,从阳中求,就是补阴的时候以补阴药为主,略加补阳药。还是那个意思,补物质的时候补点功能,功能好了促进物质的化生。还有滋阴药很滋腻的,吃了容易妨碍胃口,拿一点补阳药把它化开,副作用也没了。这种实际上是把哲学思维放到医学中用,但是古人不是瞎想的,为了好玩。你放到临床确实是,功能好,功能增强了,副作用也减低了。

思考 西方逻辑难解释

但是假如放到西方科学的思路有点麻烦。因为你看,我们小学初中高中读的那个思维方式有点是线性的,你是补,你是阳虚,你当然就应该补阳,你补阴干吗?补阴是反过来的喔。是啊,你比如说你补阳,阴跟阳既然是反的,假如从逻辑上,那你原来。你假如说,你说1加1等于2,那太容易接受。你现在是一加负一,可能还比二还大,因为你功效还强了,那逻辑上西方人是比较难接受。就好像太极拳一样,你说两点之间直线最近,是吧,直线打出的力量应该最大,你凭什么你这个弯来弯去的拳也能打中,是啊,从力学角度好像也是不可解的喔。

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