心(系统)生理功能

心主神明

心与脑

所以大概有四个神，我们这里讲其中两个。但是这里会出问题，这是争议很大的一个问题。按照现代人的知识，我不管你对从全身的调控作用也好，精神意识思维活动也好，那是脑的功能，中医为什么放到心？而且后面你发现奇恒之腑又一个脑。比如说你平时下意识的讲我有心事，我用心想，你指的是这个心吗？不是啊，实际上你下意识那个心还是脑啊，这有点像以心代脑的那个感觉，所以等于说这个是不用讲的。

我觉得古人其实，你考究一下，他这个来龙去脉还挺复杂的。中医的心藏神应该脱胎于古代的“心灵论”，但你看这两个字一放在一起，心跟灵，灵指的是什么呢？灵气，或是神灵，这种不管你灵气也好，灵明也好，大概都是偏到无形的。实际上它变成了，这个，这个讲那个，那个从心灵论脱胎过来，所以你说它跟血肉之心是一回事，似乎是讲不过去。那么换句话，古人讲的这个心主神的时候，可能跟血肉之心有点撇不清，但是不完全指的是血肉之心。

未找到“心灵论”相关资料，有待补充。

「何谓身？心之形体，运用之谓也。何谓心？身之灵明，主宰之谓也。」（摘自明代王守仁所撰《大学问》）

然后你再往下，你看我们中医是这样，我前面讲过是先有医学经验，然后医学经验再慢慢上升为理论。有理论之前肯定先有文字，你看我们中国文字，凡是跟精神意识、思维活动有关的字，不是竖心旁，就是心字底。

实际上在古代，我感觉这个心是双肩挑的，从习惯上大家都知道有一个血肉之心，这是一个，这毫无疑问。但是在习惯上又受心灵论影响，也习惯把那种什么精神意识、思维活动的这类功能也归到一个符号的心。而问题是这两个心的关系似乎确实有点暧昧，为什么呢？你看中医讲藏象的，当你心理活动一过分，或是我们精神一紧张的时候，会有什么表现呢？心跳，然后面色改变，然后脉率加快，然后出汗。心其华在面，然后在体合脉，在液为汗，所有的都指向了心系统。那么换句话来讲，生理上那个血肉之心跟神志的关系是相当密切的。还有一个，你讲回大脑，我们人体所有器官，对血依赖性最强的就是大脑。所以人体一缺血，你其他脏器可能耐受的时间长一点，大脑就不行，他对血的依赖大，所以这两个的关系就变得更密切。

那么更麻烦的就是你还来一个五行学说，五行的火，你看那个心脏就像个泵，火的形状就是一股一股。我前面讲卦的时候讲过，它是这个卦，离卦，离为火。离卦你看，中空，为什么呢？火烧起来中间是空的，所以离卦是中空。火烧起来也是中间空，心脏也是空。火烧起来一股一股，你心脏搏动也是在股（鼓？）。那么首先血肉之心是离卦，那神明之心呢？更加是。五行之中只有火最不具形质，无形的，而神是无形。还有一个，神的特征，我前面讲过，要你几秒钟停下来不思考都做不到，非常活跃，活跃也是火象。所以变成了五行也好，卦象也好，进一步把他们的关系搞得，变成你这两个符号不结合起来都不好意思，似乎变成了邦联制或者是联邦制。

但是当他们差不多结合的时候，就像小说一样，凡是有情人差不多成的时候，就有人出来棒打鸳鸯的。什么时候呢？到了明代，明代有个叫李梴的，然后他是第一个出来澄清，有血肉之心，有神明之心，这两个是不一样的。那么你能不能说从李梴才发现？不是。我觉得古人他大概是这样，比如说他心中明白没讲，就好像刚刚同学讲的，我用心思考，我不能说你，诶同学你搞错了啊，不是用这个心了，你本来就不是说这个心。我觉得古人一直沿用下来，反正无所谓，习惯了，大家都知道怎么回事。但是李梴呢，可能比较较真，我是刻意把它讲出来了。

「梴」一字有(chān)及(yán)两个读音，百度百科上选用了chān读音，潘毅老师选用了yán读音，具体有待求证。

「心者，一身之主，君主之官。有血肉之心，形如未开莲花，居肺下肝上是也。有神明之心，神者，气血所化，生之本也，万物由之盛长，不着色象，谓有何有？谓无复存，主宰万事万物，虚灵不昧者是也，然形神亦恒相同。」（摘自明代李梴所著《医学入门·内集·卷一·脏腑·脏腑条分》）

这里有什么反证呢？有。你比如说内经，头为精明之府，那么精气神明，至少是知道大脑跟精神意识有关。而真正写成文字说大脑有关的，这个是张仲景。张仲景那个《金匮玉函经》里面第一次提到，头是管元神，里面有人神所在。跟着是隋代的杨上善，唐代的孙思邈，都有类似的提法——大脑跟神有关。

「头者，精明之府。」（摘自《黄帝内经·素问·脉要精微论》）

「头者，身之元首，人神之所注，气血精明，三百六十五络，皆上归于头。头者，诸阳之会也。」（摘自东汉张仲景所著《金匮玉函经·证治总例》）

「诸阳之神气，上会于头，诸髓之精，上聚于脑，故头为精髓神明之府。」（摘自清代张志聪所著《黄帝内经素问集注·卷三·脉要精微论篇第十七》）

《金匮玉函经》与《伤寒论》同体而别名，经北宋治平年三年(1066)校正医书局整理得以传世。目前学界所用的《金匮玉函经》是清代陈世杰本，系陈世杰从清代学者何焯处得手抄宋本后校讹整理，于康熙五十六年(1717)刊行。参考文献：朱石兵, 付阳, 沈澍农. 《金匮玉函经》流传考 [J] . 中华医史杂志, 2020, 50(1) : 28-32. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0255-7053.2020.01.005.

「头是心神所居。」（摘自隋代杨上善编注《黄帝内经太素卷第二十六·寒热·厥头痛》）

「头者，身之元首，人神之所注，气血精明，三百六十五络，皆上归于头。头者，诸阳之会也。」（摘自唐代孙思邈所著《千金要方·卷第二十九·针灸上·灸例第六》）

「额为神庭。属心部。」（摘自元代赵良仁衍义，清代周扬俊补注的《金匮玉函经二注·卷十五·黄胆病脉证并治第十五》）

除了医学之外，其他百家注解，比如说汉代的《说文解字》，这个思考的思，是从这个字转过来。上面这个什么字？囟(xìn)门，下面是个心，那么换句话，囟门就是脑，下面就是心了，他认为这个思是心脑合一产生的结果。东，那个是汉代的。

「思。容也。从心囟聲。凡思之屬皆从思。」（摘自东汉许慎所著，北宋徐铉等校订《说文解字·第十卷》，中华书局影印陈昌治刻本）

另外一个，比较关​‌​‌​​‌‌​​‌‌​​‌‌​‌​‌​​‌‌‌‌‌​​​‌‌​​‌‌​​‌‌‌‌​‌‌‌​‌​​‌‌​​‌‌‌‌​‌‌‌​‌‌​​‌​​‌‌​‌​‌‌‌​‌​​‌‌‌‌​‌​​​‌​​‌‌‌‌‌‌​​‌‌‌​‌‌​​‌‌​‌​‌​​‌‌‌‌‌‌​​‌‌​​​‌​​‌‌​​‌‌‌‌​‌‌‌‌‌​​‌‌​‌‌‌‌‌​‌‌‌​‌​​‌‌‌​​‌‌‌​‌​‌​‌​​‌‌​‌‌‌​​‌‌​​‌‌​​‌‌‌‌‌​​​‌‌‌​‌‌​​‌‌‌​‌‌‌‌​‌‌‌‌‌​​‌‌​‌‌​​​‌‌‌‌‌‌​​‌‌​​‌‌​​‌‌​​‌‌‌‌​‌‌‌​‌​​‌‌‌​​‌​​‌‌​​‌‌​​‌‌‌​​‌​​‌‌​​​‌​​‌‌‌‌​‌​​‌‌‌​​‌​​‌‌​‌​‌‌‌​‌‌‌‌‌​​‌‌‌‌​‌​​‌‌‌​​‌‌‌​‌​‌‌‌​​‌‌​​‌‌‌‌​‌​‌‌‌‌‌​‌​​‌‌​​‌‌‌​‌‌‌‌​‌​​​‌​​‌‌‌‌‌‌​​‌‌‌​​‌​​‌‌​‌‌‌​​‌‌‌‌‌​​​‌‌​‌‌‌‌‌​‌‌‌​‌​​‌‌‌‌​‌‌‌​‌​​‌‌​​‌‌​‌​‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌​‌​‌​‌​​‌‌​‌‌​​​‌‌‌‌​‌​​‌‌​​‌‌‌‌​‌​‌​‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌​‌​‌‌​​​‌‌‌​‌‌‌‌​‌​​​‌​​‌‌​‌​‌‌‌​‌​​​‌​​‌‌​‌‌‌‌‌​‌​​‌‌​​‌‌​‌​‌​​‌‌​‌​‌‌‌​‌‌​​‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌​‌​​‌‌‌‌​‌​​‌‌‌​​‌‌‌​‌​​‌‌​​‌‌‌​​‌​​‌‌‌‌​‌​​‌‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌‌​​​‌‌​‌‌‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌​‌​​‌‌‌‌​‌‌​​‌‌‌​‌​​​‌​​‌‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌​‌​​‌‌​​‌‌‌‌​‌​​‌‌​​‌‌‌‌​‌‌​​‌​​‌‌​‌​‌‌‌​‌‌​‌‌‌‌​‌​‌​‌‌‌​‌‌‌‌​​​‌‌‌​​‌​​‌‌​​‌‌‌‌​‌‌‌​‌​​‌‌‌​​‌‌‌​‌‌‌​‌​​‌‌‌‌‌​​​‌‌‌​‌‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌​‌‌​​‌​​‌‌​‌​‌‌‌​‌​‌‌‌​​‌‌​‌‌​​​‌‌‌‌​‌‌‌​‌​‌‌‌​​‌‌‌‌‌​​​‌‌​‌​‌​​‌‌‌‌​‌​​‌‌‌​‌‌‌‌​‌‌​‌‌‌‌​‌‌​​‌‌‌​‌​‌‌‌‌‌​‌‌​‌‌‌‌​‌‌​‌‌‌‌​‌‌‌‌‌​​‌‌‌‌‌‌​​‌‌​‌‌‌​​‌‌‌​‌‌‌‌​‌‌​‌‌‌‌​‌‌​​‌​​‌‌​​‌‌​​‌‌‌​​‌​​‌‌‌​​‌​​‌‌​‌​‌‌‌​‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌注神的是道家，因为他讲修炼的，大概在魏晋时代，他已经提出个“泥丸宫”，泥丸宫就是里面，脑，是人神所在。

「至道不烦诀存真，泥丸百节皆有神，发神苍华字太元，脑神精根字泥丸，眼神明上字英玄，鼻神玉垄字灵坚，耳神空闲字幽田，舌神通命字正伦，齿神崿峰字罗千，一面之神宗泥丸，泥丸九真皆有房，方圆一寸处此中，内服紫衣飞罗裳，但思一部寿无穷，非各别住居脑中，列位次坐向外方，所存在心自相当。」（东晋魏华存所著《太上黄庭内景玉经·至道章第七》，正统道藏本）

「夫泥丸天帝三一者，乃一身之灵宗，百神之命根，津液之山源，魂精之玉室。是以胃池体方受物，脑宫员虚而适真，万毛植立，千孔生烟，德备天地，混同太玄，故名之曰泥丸。泥丸者，体形之上神也。兆唯能知吞炁咽津，鸣齿纳液，而不知此所因者，乃泥丸之流沫，脑家之边支耳。」（摘自南北朝《洞真太上道君元丹上经·青童大君传》，正统道藏本）

「夫脑者，一身之宗，百神之会，道合太玄，故曰泥丸。」（摘自南宋白玉蟾所著《修真十书玉隆集·修真十书杂著捷径卷之十八·泥丸》，正统道藏本）

那么刚才我讲的李梴是什么时候的呢？明代的。其实李梴之前很多医家都知道大脑跟精神意识有关，只是到了李梴刻意把它提出来。所以现在我们讲的这个心藏神的神，是，我觉得有点是指代大脑，或者就把它干脆当做一种灵明神气来看。古代是这样描述的，《黄帝内经》：“心藏神（脉），脉舍神。”假如按照李梴的解说，这种神其实是一种神气，那么你这个所谓脉舍神，换句话，我的神可以随着脉流通全身，流到哪里我就主宰到哪里，所以主宰全身，是用这种，感觉。所以中医这里没讲错，心藏神，这个神，搞清楚，不是血肉之心，而是神明之心，当然这两者的关联非常密切。

「心藏脉，脉舍神，心气虚则悲，实则笑不休。」（摘自《黄帝内经·灵枢·本神第八》）

这里就牵涉到一个问题，就现在的，我们经常看一些小文章，还在争是“心藏神”还是“脑藏神”，其实我觉得这个是伪命题，不成立，为什么呢？你在争心藏神、脑藏神的前提是“中医认为血肉之心主神志”，你才能争，但我本来这个神明之心就是脑，那还争啥呢？只是习惯这样用。那么习惯这样用的除了中医还有谁在干呢？我们现在研究精神意识思维活动的那门学科叫什么？心理学啊，它没叫脑理学啊。那为什么我们又很习惯？从来没人攻击西医的喔，是啊，说心理学不对劲，脑理学才对。就好像大家都知道，你这个心理学讲的这个心不是血肉之心，习惯认同了。也没有人神经病到，你说心理有问题就跑到心脏去开刀。古人也不会啊，你华陀不是，曹操有病还要给他开脑啊，没有说给你开心啊。所以你争论之前先搞清楚它的内涵，然后才来争。

那好像说啊，那又有人说了，假如现在，你不是很清楚了嘛，是大脑的，把它还给大脑好不好？还不了。它有个问题，因为中医理论体系已经成熟了，我现在已经习惯下来。你看我们五行构架，木火土金水，在液、在体、在窍，全部都是归好类了，临床印证也对的。你现在多个大脑出来，那就是六系统的，那里面的生克乘侮全部完蛋，好了，你什么在液、在体、在窍全部归脑，都是他管的，那你整个五行构架全部乱套，那我本来总结的好好的临床经验、临床规律，要变成重新总结。未见其利，先见其弊。再加上我临床操作我也不会错。比如说这个人睡眠不好，我说我用些安心神的药物，问题这个安心神的药物它并不是作用在这血肉之心，它还作用到脑，那（有）什么问题呢？比如说我欠了张三3000块钱，张三又叫胖子，我现在还给了胖子，那不一样吗？不同名称而已。所以很多我觉得攻击中医的人，经常是攻其一点，不及其余，就压根没吃透你讲的是什么，然后就望文生义就来发挥了。

好，这里。其实这里就我刚才已经讲过的。那这一段，心为火脏，烛照万物,故司神明，神有名而无物，即心中之火气也。这无非讲的就是神的象跟火的象是一致的。

「盖心为火脏，烛照事物，故司神明。神有名而无物，即心中之火气也。」（摘自清代唐宗海所著《血证论·卷一·脏腑病机论》）

然后下来灵兰秘典论，心者，君主之官，神明出焉。这个强调是哪一个呢？你注意啊，它强调的是主宰人体生命活动的那个神，而不是主精神意识思维活动那个。为什么不是我们后面再解释。

「心者，君主之官也，神明出焉。」（摘自《黄帝内经·素问·灵兰秘典论》）

这里又出现一个现象，就是古人说明脏象的时候，前面我们脏象不是讲过嘛，脏，藏于体内的内脏；象，表现于外的生理病理现象，跟与自然界相通应之象。其实没那么简单，那这里多了一个象，是什么象呢？古代政官体系之象。你说你把这种什么，那后面我们发现什么，肺是相傅，肝是将军，你说你把这东西迁进来干嘛？大概是这样，古代的医生都是读书人，读书人其实都有一点点潜在的欲望——做官，做不成官才做医。那么对于这种，其实我觉得，一个是心理向往，另外一个，应该是这样，中国人那个“官本位”，从古到今都是一样的，老百姓什么都不熟，你说官他就熟。那么我要形容脏腑的某个功能，我最简单了，他像哪个官。是啊，这个像宰相，那个像将军，这个像君主。你不主宰全身嘛，那就是君主。你这样对于初学者来讲，很容易明白。

「上医医国，其次下医医疾。夫人治国，固治身之象。疾者，身之病，乱者，国之病也。身之病，待医而愈；国之乱，待贤而治。」（摘自东汉王符所著《潜夫论·卷第二·思贤第八》）

「故一人之身，一国之象也。胸腹之位，犹宫室也。四肢之列，犹郊境也。骨节之分，犹百官也。神犹君也，血犹臣也，气犹民也。故知治身，则能治国也。夫爱其民所以安其国，养其气所以全其身。民散则国亡，气竭即身死，死者不可生也，亡者不可存也。是以至人消未起之患，治未病之疾，医之于无事之前，不追之于既逝之后。民难养而易危也，气难清而易浊也。故审威德所以保社稷，割嗜欲所以固血气。然后真一存焉，三七守焉，百害却焉，年命延矣。」（摘自晋代葛洪编著《抱朴子·内篇·地真》）

范文正公微时，尝诣灵祠求祷，曰：「他时得位相乎？」不许。复祷之曰：「不然，愿为良医。」亦不许。既而叹曰：「夫不能利泽生民，非大丈夫平生之志。」他日，有人谓公曰：「大丈夫之志于相，理则当然。良医之技，君何愿焉？无乃失于卑耶？」公曰：「嗟乎，岂为是哉。占人有云：『常善救人，故无弃人；常善救物，故无弃物。』且大丈夫之于学也，固欲遇神圣之君，得行其道。思天下匹夫匹妇有不被其泽者，若己推而内之沟中。能及小大生民者，固惟相为然。既不可得矣，夫能行救人利物之心者，莫如良医。果能为良医也，上以疗君亲之疾，下以救贫民之厄，中以保身长年。在下而能及小大生民者，舍夫良医，则未之有也。（南宋吴曾编纂《能改斋漫录》记载的范仲淹不为良相便为良医的故事）

「夫古之人有不为良相，愿为良医也者，此何以故？子舆氏曰：老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼。然则惠溥当时，泽流后世，是惟相与医，乃克践之矣。」（摘自明代孙一奎所撰《赤水元珠·提要》，四库全书本）

这是我刚刚讲的那个思字。你看，《说文解字注》，它不是说文解字本身注，而是说文解字构成这个思之后，还有另外一本书，专门注解的。从囟至心，如丝相贯不绝，这是思的本意。那你《说文解字》是东汉的，换句话，东汉的人至少也知道精神意识、思维活动跟脑跟心有关联。

「自囟至心如絲相貫不絕也。」（摘自元代黄公绍原编，元代熊忠举要《古今韵会举要·卷二》，四库全书本）

「自囟至心如絲相貫不絕也。」（摘自清代段玉裁所著《说文解字注·第十卷》，上海古籍出版社影印经韵楼刻本）

然后我刚才讲了，东方西方语言文字，就说你们学的英文，你那个心的那个单词(heart)，恐怕也不纯粹是心脏吧。是啊，他有什么精神啊，情感之类的，含义也一样的喔，还是一样的。你东西方都差不多。

The doctor listened to her heart to check for any problems.

Their love story touched the hearts of many people.

那政官体系呢，刚才讲了。血是神志活动的物质基础，也讲了。刚刚讲了司外揣内，你所有精神活动变化一剧烈，面色、脉象、出汗、心跳等等也出来了，所以这两个把它放在一起。

心主宰生命活动

下来是指心的第一个含义，主宰五脏六腑、形体官窍，也就对全身的主宰作用。那么这里内经有两条条文，一个心，心者君主之官，那个刚才讲了。一个心者，心为五脏六腑之大主，还是这个意思。

「心者，君主之官也，神明出焉。」（摘自《黄帝内经·素问·灵兰秘典论》）

「心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也，其脏坚固，邪弗能容也。」（摘自《黄帝内经·灵枢·灵邪客》）

中医的藏象学是生理推病理，病理反证生理。好，生理应该怎么样？既然你引入了政官体系，那么生理就用政官体系来讲更容易了。主明则下安，你不是主管统御的嘛，就好像一个君主一样，贤明之君管理国家就一定管理的好，这是生理。等于说它能协调脏腑功能。

你说他怎么协调法？它的途径应该是这样，通过无形来慢慢统御有形。前面讲气的学说讲过，散则为气，聚则成形，它是通过无形的神统御，能感觉到的，但看不见，你说半有形半无形也行的气，再通过气来统御脏腑。假如这个还没明白，等一下我们讲分清元神、识神的时候，再讲一遍。

那么反推了喔，主明则下安，主不明则下不安，那么它叫“十二官危”。你不是只有十一官嘛？五脏六腑？它多一个心包络，这十二官（是）加上心包络。他的意思就是说，假如，不是心主神志啊，而心主宰全身的那个神出问题了，其他脏腑可能也会有问题。

「故主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆，以为天下则大昌。主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃，以为天下者，其宗大危，戒之戒之。」（摘自《黄帝内经·素问·灵兰秘典论》）

这里有一个比较极端的例子——癫痫。癫痫大部分同学没见过，但是多半听过。痫病一发作，首先突然昏倒，不省人事。那不管神志也好，主宰全身功能也好，都可能失常。癫痫有什么表现？第一个，四肢抽搐。后面你们会学到抽搐是肝系统失调，为什么呢？肝主筋，中医讲的筋相近于肌腱韧带一类的组织，附在关节，组织运动，这是肝有问题了。口中如作猪羊叫，发声音是肺的，肺主声音，肺有问题了。口吐涎沫，脾在液为涎，脾有问题。假如更典型的还有一个，二便失禁，肾司二便，都有问题了。当然这个是最典型的。你说是不是这部分功能一失调，全身一定都出问题？不见得。它可能只影响一个脏一个腑，也可以影响所有的。只是这里拿一个最典型的，可能印象会更深。这是主宰人体生命活动的那个神。