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中医基础理论之绪论(一)

前言
前言
什么是中医学
什么是中医学
中医学的学科属性
中医学的学科属性
绪论解决什么问题
绪论解决什么问题
问题一
问题一
问题二
问题二
问题三
问题三
说明1
说明1
问题四
问题四
上课习惯先易后难
上课习惯先易后难
文化医学
文化医学
中医易学难精
中医易学难精
白话文与中医教育
白话文与中医教育
中医学的特点
中医学的特点
整体观念
整体观念
局部的病整体考察
局部的病整体考察
辨证论治
辨证论治
感冒
感冒
脏腑经络
脏腑经络
体系不同各有所长
体系不同各有所长
研究生命健康治病
研究生命健康治病
中医养生
中医养生
中医基础理论
中医基础理论
观念阻碍中医学习
观念阻碍中医学习
参考书
参考书
有基础再读经典
有基础再读经典
教材条文说明
教材条文说明
说明2
说明2
自然与社会交叉
自然与社会交叉
自然科学
自然科学
社会科学
社会科学
中医科学与否之争
中医科学与否之争
基础与应用复合
基础与应用复合
西医实验中医临床
西医实验中医临床
道理与中西医
道理与中西医
道与术的命名
道与术的命名
悟性
悟性

中医基础理论之绪论(一)

08-06
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潘毅,教授,医学博士,博士生导师,中医基础理论教研室主任,广东省中医药学会基础理论研究专业委员会副主任委员。 视频来源于网络。

前言

过渡 绪论解决什么问题

好,我们直接进到主题。首先是绪论。那么绪论要解决什么问题呢?就这四个问题。

问题 问题一

首先,第一个:什么是中医学?第二个:中医学的学科特性是什么?了解了这两个之后,才回到我们这个学科本身。

问题 问题二

中医基础理论的基本框架是怎样的?它大概讲的什么内容?

问题 问题三

然后在绪论里面,其实他主要交代是后面两个,中医学的发展的源流,你把它理解为简史也行。

说明 说明1

但是这部分首先说清楚,你们会有一门医史课,医史课专门讲中国医学史。那么我这里因为是中医学的第一门学科,所以就顺带简略的告诉你们中国医学怎么发展的,相当于医史的浓缩版。因为有个医史,所以我不可能展开的太多,让你大概知道怎么回事就行了。

问题 问题四

然后,绪论的重心其实是最后一点:中医理论体系的主要特点。但是由于中医理论体系的主要特点,需要一些知识铺垫才讲的清楚,所以我可能不放在绪论讲,放到哪里讲呢?可能讲完哲学内容,再倒回头讲这个中医学的特点,比较容易理解。

说明 上课习惯先易后难

还有一个就是我上课的习惯,能按书本顺序我就按书本顺序,但假如我觉得书本的顺序好像有点难易度颠倒了,那我就按照先易后难,或者先做铺垫再讲相关内容。所以有时某些章节的内容会有一些小的颠倒在顺序上,但这种情况下不多。

什么是中医学

文化医学

好,学中医,首先先了解什么是中医学。关于中医学,书本里面有概念,但我不太满意。所以我把它改成了这样:中医学,首先是发祥于中国古代这里其实上是有两个观念的:一个是地域观念,中国的;第二个是起源于中国古代。但是假如以这两个作为中医的定位,好像是不太完整。一个变成了时间医学,一个变成了地域医学,我觉得都不到点。所以加了一句,建立在中国传统文化基础上其实更准确地说,我个人认为中医学本质上是文化医学。

思考 中医易学难精

所以,这里就出来一个问题:中医学好学不好学?这样说吧,就四个字:易学难精。为什么说易学呢?我讲的中医易学是从学会书本内容的角度看,从考试的角度看,至少中医学不会比西医学难。为什么难精呢?出来的问题就是在那两个字:文化。你想想我们从小学到初中到高中学了多少中国文化?其实不多。你别以为你学的中文就是中国文化。

思考 白话文与中医教育

其实这个可以回溯一下,上个世纪初科学民主这些观念带了进来,这是一个进步。然后中国从原来的文言变白话文,从历史发展的角度也是一个进步。还有一个打倒孔家店,这就不好评说了,是吧。现在孔子像重新建立在天安门广场,好的东西是打而不倒的。所以这里不见得是没有负性的影响。所以从那个时候开始,我觉得好像有点民族虚无主义的感觉。凡是原来国学的、民族的,好像都有点被虚化了、淡化了。什么叫虚无呢?现在有一个词更传奇,更传神,就是:浮云。是啊,把民族的,原来国学的东西,几乎当做了浮云。问题你想想,中国之所以叫中国,是因为中国文化,你本身中国文化的根都没了。那么你说在这个过程中受影响最大的是什么呢?其他学科我没发言权,我觉得中医多少是受影响。你想想,中医主干内容其实是发祥在古代,那么你现代人要看中医书,好了,我们现在教材是把古文翻译成白话文,有没有好处呢?我觉得有好处——客观化、系统化、条理化、容易学。但是你注意,任何翻译都会带来信息的丢失。所以,实际上我们现在看到的中医教材,不太是原汁原味的,尽管好学。但是,等你学完这五年,你要往纵深发展,要想学的好一点,你还是要回到古代的原著本身。但问题是,白话文之后,我们读古著的能力是下降的。另外一个,中医学是文化医学,那么,它在古代的文化背景知识的要求是相对高的。但是,我们从小受过的教育,学会了中文,古文,可能读了几首诗、几​‌​‌​​‌‌​​‌‌​​‌‌‌‌​‌​​‌‌‌​​‌‌‌​‌​​‌‌​​‌‌​‌‌‌​​‌‌​​​‌​​‌‌‌​​‌‌‌​‌‌​​‌​​‌‌​‌​‌‌‌​‌​​‌‌‌‌​‌‌‌‌​​​‌‌‌‌‌‌​​‌‌‌​‌‌‌‌​‌​‌​‌​​‌‌‌‌‌‌​​‌‌​​​‌​​‌‌​​‌‌‌‌​‌‌​‌‌‌‌​‌​‌‌​​​‌‌‌‌‌​​​‌‌‌‌‌​​​‌‌​‌​‌​​‌‌‌‌‌‌​​‌‌​​‌‌‌‌​‌‌‌‌​​​‌‌‌​‌‌​​‌‌‌​‌‌‌‌​‌‌‌‌‌​​‌‌‌‌​‌‌‌​‌​‌‌‌​​‌‌​​‌‌​​‌‌​​‌‌‌‌​‌‌‌​‌​​‌‌​‌​‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌​‌‌​​‌​​‌‌​​​‌​​‌‌‌​‌‌​​‌‌​​‌‌​​‌‌​‌​‌‌‌​‌‌‌‌‌​​‌‌‌‌​‌​​‌‌‌​​‌‌‌​‌​‌‌‌​​‌‌‌​‌‌‌‌​‌​‌‌‌‌‌​‌​‌‌​​​‌‌​‌‌​​​‌‌​​​‌​​‌‌‌‌​‌‌‌​‌​​​‌​​‌‌​‌‌‌​​‌‌‌‌‌​​​‌‌​‌‌‌‌‌​‌‌‌​‌​​‌‌‌‌​‌‌‌​‌‌​‌‌​​‌‌​‌​‌‌‌​‌​‌​‌‌‌​‌​‌​‌​​‌‌‌‌‌‌​​‌‌‌‌​‌​​‌‌​​‌‌‌‌​‌​‌​‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌​‌​‌‌​​​‌‌‌​‌‌‌‌​‌‌‌‌​​​‌‌​‌​‌‌‌​‌​‌​‌​​‌‌​‌‌‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌​‌​‌​‌​​‌‌​‌​‌‌‌​‌‌​​‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌​‌​​‌‌‌‌​‌​​‌‌‌​​‌‌‌​‌​​‌‌​​‌‌‌​​‌​​‌‌‌‌​‌​​‌‌‌‌‌​​​‌‌​​‌‌‌‌​‌​‌‌‌‌‌​‌​​‌‌‌‌​‌‌‌‌​​​‌‌‌​‌‌‌‌​‌‌​​‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌​‌​​‌‌​​‌‌​​‌‌​​‌‌​​‌‌‌‌​‌​​‌‌​​‌‌​‌​‌‌‌​‌‌​‌‌‌‌​‌​‌​‌‌‌​‌‌​‌‌‌‌​‌‌​‌‌‌‌​‌‌​​‌‌‌​‌‌‌​‌​​‌‌​‌​‌​​‌‌​‌‌‌‌‌​‌‌‌‌​​​‌‌‌​‌‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌​‌‌​​‌​​‌‌​‌​‌‌‌​‌​‌‌‌​​‌‌​‌‌​​​‌‌‌‌​‌‌‌​‌​‌‌‌​​‌‌‌‌‌​​​‌‌​‌​‌​​‌‌‌‌​‌​​‌‌‌​‌‌‌‌​‌‌​‌‌‌‌​‌‌​​‌‌‌​‌​‌‌‌‌‌​‌‌​‌‌‌‌​‌‌​‌‌‌‌​‌‌‌‌‌​​‌‌‌‌‌‌​​‌‌​‌‌‌​​‌‌‌​‌‌‌‌​‌‌​‌‌‌‌​‌‌​​‌​​‌‌​​‌‌​​‌‌‌​​‌​​‌‌‌​​‌​​‌‌​‌​‌‌‌​‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌首词、几篇散文,领略了一下古代的语境,但是古代文化背景知识几乎等于零。在这种情况下,学中医是有点难。我讲的难,就刚刚讲难精的那个难,所以这提示你们,学完教材其实还不够,你要深化,回到古代的那些原著。

中医学的特点

接下来,在文化基础上,中医学有什么特点呢?以整体观念为主导思想,以脏腑经络的生理病理为基础,以辨证论治为诊疗特点,研究人体生命、健康、疾病的这么一门学科,或者是科学。

整体观念 中医学的特点

好了,这里碰到几个陌生的名词,一个是整体观念,一个是辩证论治。这两个,恰好就是我刚才讲的中医学的基本特点。这两个内容我们放到后面,讲完哲学再回头看。但是我现在可以略略点一下,什么叫整体观念?实际上,中医跟西医很不一样,西医看人其实把人缩小来看。怎么缩小呢?看微观。中医看人,把人放大来看,怎么看?看整体。

局部的病整体考察 整体观念

比如说,你局部有病,他怎么看呢?他除了关注你的局部的病之外,他会把这个病放到整体,人这个整体,把整体当做一个参照系,你在整体中处在什么状态?还不够。因为人在天地之中,是天地整体之一,还要把人放到天地自然这个整体里面去考察。你怎么考察法?比如说,天地自然最容易理解就是两个观念:时空。时间,春夏秋冬,昼夜晨昏。比如说,我有一个病,你现在发病是在夏天?还是冬天?还是春天?还是秋天?在这个时间背景上是不一样的。再缩小在一天,昼夜晨昏。比如说,你发热,你是上午发热高?还是下午发热高?在中医是有看法的,不同。还有一个地理环境,中国那么大,东南西北。你说一个发热病人,他在南方发热,跟北方发热。先不说什么,起码温度就不一样。那么,这种也是影响因素。中医学也要参照这种因素。这就是整体观念。当然,展开它还有更丰富的内容。

辨证论治 中医学的特点

另外一个,辨证论治。你说为什么我们不叫辨病论治?我们知道西医是治病的,中医治不治病呢?中医也治病。但是中医治病之余,它的眼光,着眼点,更多是落实到那个证。你说这个证是什么东西?现在展开还是有点难度,放到后面。但我现在只是略略提一下,大概是这样,它把一个病,分成很多个亚型。

感冒 辨证论治

我举个最最简单的,可能大家都熟悉的,感冒。感冒是个病,但假如你到医院去看病,中医不满足于感冒这个诊断,他肯定还要给你分,你是风寒还是风热,还是风寒夹湿。至少,假如三个病人可能出现三种状态,你都叫感冒,但这三种状态中医的治法是不一样。讲白了,就是在同一个病基础上中医还要因人而异,量体裁衣。大概就是这个意思。

脏腑经络 中医学的特点

好,下来,以脏腑经络的生理病理为基础。经络是现代医学没有的,我们讲到经络那一章节,再证明它有跟没有。还有一个脏腑。

思考 体系不同各有所长

脏腑,大家都学过,中学学过生理卫生,心肝脾肺肾。但要注意,中医的心肝脾肺肾,跟西医的心肝脾肺肾,同名,在内涵上有同有异,不完全一样。你说不完全一样,谁更正确一点?其实不容易下这个结论。因为各自体系不同,你只能说,各自放到自己体系内是正确的。但是,你用一个体系来衡量另外一个体系,应该说不一样。我觉得,也不存在这种标准,用西医衡量中医,或者是用中医衡量西医。就好像你爬山一样,你走你的大道,我走我的羊肠小道,各自都能达到山顶,但是沿途的景观是不一样的。你不能说你看见的那个景观还是对的,我看见的是不对的,各看各的,所以各有所得。但是,毕竟在同一座山,所以很多景观是相同的。但是有看到不一样的东西,不奇怪。因为刚才讲过,在方法学上,中医是放大来看,西医是缩小来看,肯定有不一样。

研究生命健康治病 中医学的特点

接下来,归根到底,它是研究生命、健康、治病的科学。其实后面这句话,放到任何医学都行。西医可以用这句话,中医可以用这句话,西藏医可以用这句话。但是这里有个问题,比重不同。我感觉是这样,西医可能放到治病的比重更大,中医恐怕是生命健康治病的比重相对均衡一点。

中医养生

你看很简单,现在社会上最近几年很实行养生,但你看养生书基本是中医的。所谓养生,不是针对治病。是针对未病状态,针对的是生命状态、健康状态。我不能说西医不针对它,但是好像它的操作的针对性,或者是专门性,好像没有像中医这种成规律,成套路,那么容易讲,那么容易操作。所以,中医在这边应该是有一定的学科优势在里面。

中医基础理论

接下来,就是我这门学科的介绍。好,中医基础理论包括了四大板块。核心板块应该是中间那两个。中医对正常人体的认识这部分内容包括了我们书本的哪些章节呢?脏象、气血津液、经络、体质那几章是属于这个板块的。然后第三个,中医对治病的认识这个板块的内容包括了病因、发病、病机。然后最后一个板块,中医养生跟诊疗治病的原则就是对应最后一章,防治原则。问题就还有前面那个,中医学的哲学基础你说干吗呢?它是说理工具。就是用古代的哲学思想、哲学方法,把医学经验,讲得白一点就是捆绑起来、黏合起来,讲的好听一点就是组合起来,使它系统化、条理化、客观化,容易学。

思考 观念阻碍中医学习

中医基础理论有一个不好学的地方,不是体现在知识点。知识点是容易记的。体现在哪里呢?观念的认同。就我刚才讲的文化问题。你想想我们从小受的教育,从小学、初中到高中,受的是西方式的,科学思维方法的教育。所以叫你学什么数学、化学、物理,甚至现代医学一点都不困难。为什么呢?你剩下只是知识记不记得住的问题,你没有观念冲突问题。但问题你现在学的是中医学,我们的国学根基又不够。古人怎么思考的?比如说很原汁原味的,中国人的思考方式,反而没学会。现在我告诉你,这是中国人的思维方式,那我们中国人反而不适应的。所以,这么多年来的国学教育,成功不成功?你们自己评价,是吧。这几年,民间国学热,其实我觉得也是对这种教学方式的一种反弹,你本来我们好东西没教会,那么让民间自发,让什么百家讲坛。所以很多人对百家讲坛有议论,说讲的东西浅的,我这个再浅,起码它是普及了。是啊,你说里面专业性不够,那主要太专业的东西留给专业人士研究,老百姓只需要知道一个大概理念,我觉得这也挺好的。好,这门学科,所以要注意就是,但是你说我现在硬要你扭转那个思维方式跟观念,一下子就说中医很科学,我没有这个奢望。我只要求你听我讲,然后在这个过程中,慢慢适应这种思维方式。然后慢慢从不习惯到习惯,慢慢接受。因为假如我一开始跟你讲,提什么提高学习兴趣,那是正确的废话。讲了等于没讲。你学的有兴趣,自然有兴趣,你学得没兴趣,自然没兴趣,不会因为我跟你讲了这句话你自然就来兴趣。

说明 参考书

接下来,有什么参考书?我只建议两本。第一,跟这本教材配套的有一本题库。新华书店有什么,主编一样的,就是跟这本教材配套的题库。你注意,我不意味着考试按题库来,只是你有这本题库,你这样做,在做的过程中,你比较容易发现你的学习漏洞。而且,肯定,做好过不做,因为它的题量很大,铺天盖地的。那你做会了,基本上这本书也吃透了百分之八九十的,起码在知识点角度。你说观念有没有吃透,那下回分解。还有一本是词典,我觉得这是工具书。词典,有钱的,你就中医学大辞典。没钱的,中医学小词典。这工具书,说有会更好。

建议 有基础再读经典

那么,另外还需要看什么书?我暂时不推荐。为什么很多人很急?比如说,我是不是现在开始读黄帝内经,开始读伤寒论。你有空余时间,你读书读得来,你觉得游刃有余,你去读它们。读那些书我不反对,但是我建议迟一点,迟个一年半载的。为什么呢?你现在中医的基本知识一点没有,你现在就去读黄帝内经,读伤寒论,你可能花了50分钟不知读了什么东西。但假如你一两年之后,你具备基础知识了,你再去读它,五分钟就读通了。那你现在那么快读,有点划不来。但是你说我水准比较高,愿意读那就读,可以的。

说明 教材条文说明

另外一个就是教材里面出现比较多的条文,大部分是来源于黄帝内经。我们怎么处理的呢?其实它条文的引出,目的是说明主要内容。我们的任务是交代主要内容,你听明白就行了。条文,除非老师上课刻意讲的,那有要求,不刻意讲的,一般无要求。那你说我们会不会错过条文,没机会读?不会,以后专门开黄帝内经、伤寒论,这种课专门开。所以这个先讲清楚。

中医学的学科属性

说明 说明2

好,接下来,是中医学的学科属性。中医学的学科属性,我这里打出了两块,其实蓝色那块是教科书的,而下面这个板块是另外再归纳。我觉得好像上面那种教科书的,有点点累赘。那么我就按下面的讲。

自然与社会交叉

首先,中医学是自然科学,具有自然科学跟社会科学的交叉性。

自然科学 自然与社会交叉

好,首先搞清楚什么叫自然科学。自然科学是什么呢?研究自然界物质运动变化发展规律跟本质的学科。为什么说中医是自然科学呢?中医研究的是人,人是物质性质。刚才还讲了,中医把人放到天地自然去,天地自然还是物质性质。所以从这个角度来,中医学首先是自然科学。

社会科学 自然与社会交叉

再下来,社会科学。社会科学讲的是社会发展运动变化的规律。你说为什么跟中医挂上钩呢?人是有社会性的。你跟其他的物理化学不一样,医学研究的是人,所以肯定或多或少都带有社会性。其西医学能不能这样讲呢?我说我觉得可以。因为西医学研究的还是人,你比如说人有心理,你注意现在心理学它的划分是划分到社会科学的,不是划分到自然科学。那么人有心理,不可避免带有社会科学的痕迹。但是,在中医这里还多了一块,哲学。你们以前学的自然科学有没有哲学背景呢?有,但是,那个哲学背景往往是隐在背后,没有浮出台面。但中医学的哲学东西,作为背景,它引在背后有,但浮出台面也有,那么中医学的哲学内容,换句话,比其他自然科学就明显很多,因为它浮出来了,其他自然科学没浮出来,你就当做纯自然科学。所以,从这个意义上来讲,中医学的社会科学的比重,比一般自然科学要大,比西医学也大。你说怎么个比重?不好说吧。我估计大概在七三左右,但是这个不做准了,你只能说大概衡量。

思考 中医科学与否之争

所以,这里就出来一个问题,现在社会上经常有个议论:中医科学不科学?先,因为我现在先告诉你科学,没意思,是吧。你要我们要学到差不多有中医背景知识的时候,才慢慢做个评述。但现在我可以先告诉你,所有说中医不科学的,他基本上是用纯自然科学的标准来衡量中医。而且纯自然科学之中,其实纯自然科学还分系统科学、还原分析科学,他还用的是更狭义这个还原分析科学来衡量中医。问题是,我中医从来没说过我是纯自然科学,我带有社会科学的东西在里面,你用一个纯自然科学的小分支的标准来衡量我,只能说你这个标准搞错了,不是我有错。

基础与应用复合

接下来,中医学是基础学科与应用学科的双重性。什么叫基础学科?其实基础学科很简单,回答的是三个字的内容:为什么?那就是基础学科,寻找各种问题的为什么。应用科学也是三个字:怎么办?碰到问题了我怎么解决,这就是应用科学。你说中医学两个都有,哪个比重更大?应用。但你说西医学哪个比重更大?我感觉可能是基础。

西医实验中医临床

你看西医学是实验科学,他很多东西是从实验过来,然后做出某种倾向性的东西,形成假说。可能同时有很多种假说,把这种假说筛选一遍,哪种在目前最有说服力,就把它相对肯定下来,上升为理论。再过一段时间,发现可能有问题了,新的假说又出来了,,然后这种东西成熟了,再放到临床去用,所以我感觉它可能基础学科的比重会更大一点。中医学实际上是从临床实践而来,先有医学经验,然后再进行理论组合,组合的成果就是我们这本书中医基础理论。但是你明显可以看出来,跟中医基础理论这本书对等的西医有什么科目呢?讲起来就多了,现在你们学的解剖、生理、病理、组织胚胎、微生物、寄生虫等等等等。他一大堆这种基础学科,我们只有一本书,中医基础理论。你说你这么一本书你能承载这么厚重的临床的东西?我个人感觉,略显单薄了一点点,但是也不能说它不够用。

思考 道理与中西医

为什么呢?这里出来一个问题,我们经常说两个字,道理。有没有区别?道是什么?你能不能用现代语言表达一下大概什么意思?凭感觉吧,凭感觉,规律,理论?理不是规律,道有点意思。假如道,说老实话,这个字其实很难解的,是吧。老子说,道可道,非常道,讲得清楚的不是道。但问题是,就算解不,讲不清楚,那么讲个七八分总可以吧。那么,道,其实按照现在人的理解,有两个意思:一个是本质,天地自然的本质是什么;另外一个是规律,天地自然的规律是什么。那么,​‌​‌​​‌‌​​‌‌​​‌‌‌‌​‌​​‌‌‌​​‌‌‌​‌​​‌‌​​‌‌​‌‌‌​​‌‌​​​‌​​‌‌‌​​‌‌‌​‌‌​​‌​​‌‌​‌​‌‌‌​‌​​‌‌‌‌​‌‌‌‌​​​‌‌‌‌‌‌​​‌‌‌​‌‌‌‌​‌​‌​‌​​‌‌‌‌‌‌​​‌‌​​​‌​​‌‌​​‌‌‌‌​‌‌​‌‌‌‌​‌​‌‌​​​‌‌‌‌‌​​​‌‌‌‌‌​​​‌‌​‌​‌​​‌‌‌‌‌‌​​‌‌​​‌‌‌‌​‌‌‌‌​​​‌‌‌​‌‌​​‌‌‌​‌‌‌‌​‌‌‌‌‌​​‌‌‌‌​‌‌‌​‌​‌‌‌​​‌‌​​‌‌​​‌‌​​‌‌‌‌​‌‌‌​‌​​‌‌​‌​‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌​‌‌​​‌​​‌‌​​​‌​​‌‌‌​‌‌​​‌‌​​‌‌​​‌‌​‌​‌‌‌​‌‌‌‌‌​​‌‌‌‌​‌​​‌‌‌​​‌‌‌​‌​‌‌‌​​‌‌‌​‌‌‌‌​‌​‌‌‌‌‌​‌​‌‌​​​‌‌​‌‌​​​‌‌​​​‌​​‌‌‌‌​‌‌‌​‌​​​‌​​‌‌​‌‌‌​​‌‌‌‌‌​​​‌‌​‌‌‌‌‌​‌‌‌​‌​​‌‌‌‌​‌‌‌​‌‌​‌‌​​‌‌​‌​‌‌‌​‌​‌​‌‌‌​‌​‌​‌​​‌‌‌‌‌‌​​‌‌‌‌​‌​​‌‌​​‌‌‌‌​‌​‌​‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌​‌​‌‌​​​‌‌‌​‌‌‌‌​‌‌‌‌​​​‌‌​‌​‌‌‌​‌​‌​‌​​‌‌​‌‌‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌​‌​‌​‌​​‌‌​‌​‌‌‌​‌‌​​‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌​‌​​‌‌‌‌​‌​​‌‌‌​​‌‌‌​‌​​‌‌​​‌‌‌​​‌​​‌‌‌‌​‌​​‌‌‌‌‌​​​‌‌​​‌‌‌‌​‌​‌‌‌‌‌​‌​​‌‌‌‌​‌‌‌‌​​​‌‌‌​‌‌‌‌​‌‌​​‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌​‌​​‌‌​​‌‌​​‌‌​​‌‌​​‌‌‌‌​‌​​‌‌​​‌‌​‌​‌‌‌​‌‌​‌‌‌‌​‌​‌​‌‌‌​‌‌​‌‌‌‌​‌‌​‌‌‌‌​‌‌​​‌‌‌​‌‌‌​‌​​‌‌​‌​‌​​‌‌​‌‌‌‌‌​‌‌‌‌​​​‌‌‌​‌‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌​‌‌​​‌​​‌‌​‌​‌‌‌​‌​‌‌‌​​‌‌​‌‌​​​‌‌‌‌​‌‌‌​‌​‌‌‌​​‌‌‌‌‌​​​‌‌​‌​‌​​‌‌‌‌​‌​​‌‌‌​‌‌‌‌​‌‌​‌‌‌‌​‌‌​​‌‌‌​‌​‌‌‌‌‌​‌‌​‌‌‌‌​‌‌​‌‌‌‌​‌‌‌‌‌​​‌‌‌‌‌‌​​‌‌​‌‌‌​​‌‌‌​‌‌‌‌​‌‌​‌‌‌‌​‌‌​​‌​​‌‌​​‌‌​​‌‌‌​​‌​​‌‌‌​​‌​​‌‌​‌​‌‌‌​‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌理是什么呢?理其实讲的是具体的东西。具体,你比如说西医的某一个,比如细胞,这个细胞它有什么作用,那么这个具体的东西叫做理。经常听到一些不懂中医的人说,中医不讲理。其实中医讲,问题是中医是道理并在一起的,跟西医不一样,跟现代自然科学不一样。现代自然科学讲的是很具体的理,中医怎么回事呢?以天道推人道。那大概是先寻找天地自然的规律。天地自然规律找到了,然后按照大规律再推出小规律,小规律服从大规律。所以它的理是服从于道的。那么,换句话,我们中医是论道之学,所以说中医学。我们经常说医学、医技、医道,其实,或是医技,或是医术。其实有层次之差。中医学严格意义上是属于医道范畴,医道可以统医学跟医技,医术,但是我们一般现在叫做医学。实际上这种称呼法有点是降格了。你说西医学是什么呢?西医学就是医学,你不能说他层次低,因为西方人本质上没有求道的欲望,是吧。他,我不求,我求的就是你。但中国人本质上有求道的欲望。

思考 道与术的命名

所以,我们经常有东西起的名字不太好,比如说武术,人家那个什么空手啊、跆拳啊,都叫道,你这么博大精深的东西,你叫做术,你怎么能冲出亚洲,走向世界?名字都没搞好。你比如说,你叫武道,多大气,包罗万象,其实也担得起这个称呼。

思考 悟性

所以,我们的内容少,其实并不少。所以很多人都知道学中医要讲究悟性,什么叫悟性?其实就这样,大规律告诉你了,小的东西自己给我推,不需要事无巨细全部告诉你。全部告诉你了,那不是中国人的思维方式。但是事无巨细全部告诉你那是西方人的思维模式,问题就是,我们现在很习惯西方的那种模式,觉得只有这样我才能明白。这个慢慢习惯。

接下来,东方传统文化的综合性。就我刚才讲的中医学本质上是个文化医学。好下课休息。

讨论
随记